El pólipo del canal cervical entre todas las enfermedades ginecológicas es la patología más común.
Esta es una formación benigna común, que se encuentra en el 23% de las mujeres con enfermedades existentes del área genital y en el 68%, en combinación con otras enfermedades del útero con apéndices.
El pólipo del canal cervical es una proliferación mejorada del epitelio cervical normal. Se encuentra a cualquier edad, pero con mayor frecuencia se diagnostica en mujeres mayores de 40 años.
Pólipo del canal cervical - Causas
A pesar de la alta prevalencia del pólipo del canal cervical, las causas de su aparición no están completamente claras. Se cree que los más probables son la inflamación genital y los cambios hormonales. Una combinación de ellos también es posible.
Las causas comunes de pólipos incluyen:
1. La presencia de inflamación del útero, vagina, cuello uterino.
2. Lesiones, parto, aborto, métodos destructivos de tratamiento.
3. ITS, incl. infecciones lentas crónicas, así como inflamación del tracto genital causada por microflora condicionalmente patógena en combinación con una disminución en el número normal de lactobacilos.
4. Una disminución en la cantidad y calidad de los lactobacilos conduce a una disminución en la formación de peróxido de hidrógeno en el que participan, lo que provoca una disminución en la función protectora del moco. Se desarrolla un desequilibrio de las inmunoglobulinas G, M, A: su número aumenta, pero el nivel de inmunoglobulina secretora disminuye bruscamente.
Pólipo del canal cervical - signos
Con el desarrollo de un pólipo del canal cervical, los signos de esta neoplasia, que pueden incluir estructura, tamaño, cantidad y localización, determinan el cuadro clínico y las características del curso de esta patología.
Un pólipo del canal cervical es una masa benigna.
Sus signos son:
• crecimiento en la luz del canal cervical;
• localización en la profundidad de la faringe externa del cuello uterino;
• tejido fibroso en su base, cubierto con epitelio cervical;
• vasos sanguíneos en el tejido del pólipo: cuanto más pequeños son los vasos, más pálido es el pólipo;
• densidad, dependiendo de la cantidad de tejido conectivo: cuantas más células fibrosas hay en la composición, más denso es el pólipo;
• tamaños de 2 mm a 40 mm, aunque rara vez alcanza volúmenes tan gigantescos, principalmente los pólipos se encuentran en alturas de hasta varios milímetros;
• la presencia de una pierna: si es larga, el pólipo sobresale hacia la luz de la vagina y es claramente visible durante un examen ginecológico.
Los siguientes tipos de pólipos se distinguen según la estructura histológica:
• glandular;
• fibroso;
• glandular - fibroso;
• adenomatoso.
Un pólipo puede ser simple o múltiple. Si se detectan múltiples pólipos, deben extirparse de inmediato, ya que aumentan el riesgo de degeneración del cáncer.
Es posible que no se muestre un solo pólipo del canal cervical de signos y un cuadro clínico brillante con tamaños pequeños y en la mayoría de los casos es asintomático. Se detecta como un hallazgo durante el examen o examen realizado por otro motivo.
En casos de daño, infección, ulceración o inflamación del pólipo, se presentan los siguientes síntomas:
• manchado después de un examen ginecológico, intimidad o como resultado del uso de tampones higiénicos;
• sangrado entre la menstruación: esto ocurre en caso de inflamación o necrosis de la formación; si no se rompe su integridad, no habrá sangrado;
• leucorrea de naturaleza mucosa - purulenta - ocurre más a menudo con poliposis grande;
• dolores de tirón: ocurren con un pólipo grande debido a la incapacidad de cerrar adecuadamente la faringe cervical;
• descarga mucosa copiosa: asociada con la presión del pólipo sobre las glándulas mucosas del cuello uterino.
Pólipo del canal cervical - tratamiento
A pesar de que el pólipo es una formación benigna, bajo ciertas condiciones puede ocurrir su malignidad. Por lo tanto, se considera una forma precancerosa de la enfermedad de los órganos genitales femeninos. Dependiendo de la estructura del pólipo detectado del canal cervical, el tratamiento puede ser conservador o con el uso de intervención quirúrgica.
1. Pólipo glandular - la forma menos peligrosa, es más fácilmente susceptible de terapia farmacológica. Se forma principalmente en mujeres jóvenes en edad fértil.
2. Fibroso - Se distingue por su alta densidad, ya que se compone de tejido fibroso, en este sentido está bien ubicado en la ecografía, es un riesgo de cáncer. Por lo tanto, es necesario eliminar la formación con el tratamiento hormonal posterior. La mayoría de las mujeres sufren después de 50 años. En los jóvenes es extremadamente raro.
3. Ferruginoso - fibroso - La formación benigna más común, que consiste en tejido conectivo y células glandulares, está sujeta a tratamiento quirúrgico.
4. Pólipo cervical adenomatoso - la forma más peligrosa, requiere escisión inmediata y en el futuro - terapia prolongada debido a la alta oncogenicidad.
Por lo tanto, la terapia hormonal conservadora está indicada solo en presencia de formación glandular. En otros casos, si se detecta un pólipo fibroso, glandular-fibroso o adenomatoso del canal cervical, el tratamiento consiste en la extirpación urgente o planificada de la proliferación con más adecuada tomando los siguientes grupos de drogas:
• hormonas;
• medicamentos antiinflamatorios;
• inmunoestimulantes locales.
Antes del tratamiento radical, se realiza un curso de terapia con antibióticos para excluir la propagación del proceso infeccioso después de la cirugía.
El método de tratamiento quirúrgico se selecciona individualmente, según la estructura, el tamaño y la localización del pólipo. Se utilizan los siguientes tipos de intervención quirúrgica:
• curetaje del canal cervical;
• histeroscopia dirigida;
• acarrear las piernas del pólipo;
• criodestrucción;
• moxibustión;
• conización del cuello uterino;
• amputación.
Al prescribir el tratamiento, en primer lugar, se tienen en cuenta los datos del examen histológico, la multiplicidad de crecimientos y la edad del paciente.
1. Legrado llevado a cabo con el crecimiento simultáneo de múltiples pólipos en el canal cervical y la propia cavidad uterina. La probabilidad de recaída con este método de tratamiento es muy alta, por lo que después de la operación, se realiza la cauterización del lecho de pólipos.
2. Apuntando a la histeroscopia representa la "torsión" del pólipo. El riesgo de recaída es bajo, la manipulación es menos traumática que el legrado con cauterización.
3. Pólipo constricción de la pierna Se utiliza si el pólipo en la pierna se encuentra al lado de la faringe externa y es claramente visible durante un examen ginecológico. Consiste en colocar una sutura de catgut, lo que conduce a la sujeción de los vasos que alimentan el pólipo, a su mayor necrosis y rechazo.
4. Criodestrucción - la manipulación más indolora y menos traumática, la operación lleva varios minutos y se utiliza nitrógeno líquido durante su operación. Durante un cierto período después de la manipulación (en cada caso, individualmente), se libera líquido del tracto genital. No se recomienda una relación íntima durante este período.
5. Moxibustión - Se utilizan diferentes métodos: electrocoagulación, escisión con láser, ablación por radiofrecuencia.
6. Conizacion Es un método muy traumático de escisión cónica de un pólipo con tejidos adyacentes del canal cervical. Se utiliza para recaídas de múltiples pólipos.
7. La amputación es el método más radical, que se realiza cuando se detectan células atípicas en una sección histológica. El método de tratamiento de los ancianos, porque después de tal operación, el nacimiento de un niño es naturalmente imposible.
Pólipo del canal cervical - Prevención
Para evitar la formación de un pólipo del canal cervical, la prevención, que consiste en seguir reglas simples, siempre debe observarse estrictamente. Las medidas que pueden prevenir la aparición de una neoplasia del cuello uterino incluyen:
• observancia de la higiene íntima;
• apelación inmediata a un ginecólogo ante las primeras manifestaciones de malestar, dolor, sangrado intermenstrual, leucorrea;
• tratamiento oportuno de enfermedades ginecológicas inflamatorias;
• el uso de varios métodos anticonceptivos convenientes para evitar lesiones en el cuello uterino como resultado del aborto;
• aprobar una vez cada seis meses exámenes preventivos por parte de un ginecólogo.
