¿Qué es la hemoglobina?
La hemoglobina es una molécula de cuatro subunidades. Cada subunidad contiene pigmento que contiene hierro (hemo) y proteína (globina). Cada gramo de hemoglobina es capaz de transportar 1,34 ml de oxígeno.
En la práctica médica, la determinación del nivel de hemoglobina en la sangre se usa para determinar la anemia (cantidad insuficiente de hierro en la sangre), su gravedad y la selección de la terapia. El análisis se realiza en sangre recolectada y se expresa como la cantidad de hemoglobina en gramos por litro de sangre completa. Los valores normales de esta prueba pueden diferir ligeramente de los valores estándar (aproximadamente en 5-50 g / l) y cada médico será tratado de manera diferente.
Tasa de hemoglobina en niños (hasta un año)
El nivel de hemoglobina es normal en niños menores de un año, varía mucho según la edad y el género. En los recién nacidos, la concentración de hemoglobina es más alta que en los niños de un año. Los bebés prematuros son más bajos que los nacidos a tiempo. Las niñas son más altas que los niños. Sin embargo, para cada período de desarrollo infantil, se determina la tasa promedio de hemoglobina.
Entonces, los valores normales de hemoglobina aceptados por la mayoría de los terapeutas pediátricos son:
• en el momento del nacimiento: de 135 a 240 g / l (redondeado 165 g / l);
• a la edad de 7 días: de 150 a 200 g / l;
• en 3 semanas: de 110 a 150 g / l (redondeado 139 g / l);
• en 4-8 semanas - de 100 a 160 g / l (redondeado 112 g / l);
• en 2-6 meses: de 95 a 140 g / l (redondeado a 126 g / l);
• en 6-24 meses: de 105 a 135 g / l (redondeado 120 g / l).
Si se baja la hemoglobina del bebé
El bajo valor de la hemoglobina en la sangre de un niño a menudo indica que el bebé no recibe la cantidad necesaria de hierro para su desarrollo. Es decir, simplemente, tiene una falta de nutrición de calidad. La disminución en la concentración de hemoglobina en la sangre provoca un suministro deficiente de sangre con oxígeno, lo que conduce al mal funcionamiento del cuerpo.
El hierro juega un papel especial en la función muscular, la producción de energía, el desarrollo del cerebro. En consecuencia, si el niño tiene una deficiencia de hierro durante mucho tiempo, esto puede causar inhibición del desarrollo y problemas de comportamiento.
Causas de baja hemoglobina en niños
Como se mencionó anteriormente, la desnutrición (ya sea cantidad o calidad de leche o mezclas) puede ser la causa de una disminución en el nivel de hemoglobina en un niño. Si el niño recibe una cantidad suficiente de nutrición y, sin embargo, se reduce la hemoglobina, entonces otros factores juegan un papel importante. La hemoglobina en los recién nacidos puede reducirse en casos de:
• muerte rápida de glóbulos rojos;
• muestreo de sangre grande para pruebas de laboratorio;
• pérdida de sangre al nacer;
• producción débil de glóbulos rojos en la médula ósea.
La falta de glóbulos rojos en la sangre provoca el desarrollo de anemia y un alto nivel de bilirrubina: hiperbilirrubinemia. Las causas de la condición pueden ser:
• enfermedad hemolítica en un niño;
• anomalía hereditaria de los glóbulos rojos;
• esferocitosis hereditaria, con patología, los glóbulos rojos tienen la forma de pequeñas esferas;
• falta de enzima (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa);
• uso de una sulfa y medicamentos que contienen tintes de anilina por una mujer embarazada;
• enfermedades infecciosas, como toxoplasmosis parasitaria, rubéola, infección viral por citomegalovirus, herpes simple, sífilis;
• infecciones bacterianas del recién nacido adquiridas durante o después del parto.
La pérdida de sangre también puede causar anemia. La pérdida de sangre puede ocurrir de diferentes maneras. Por ejemplo, cuando se pierde sangre a través de la placenta, el órgano que une al feto al útero y proporciona nutrición al feto. Si entra demasiada sangre en la placenta durante el parto. Cuando la placenta se separa del útero antes del parto.
Síntomas y diagnóstico de niveles bajos de hemoglobina en niños.
La mayoría de los bebés con anemia leve o moderada no tienen ningún síntoma notable de patología. La anemia leve puede manifestarse como lentitud, letargo y falta de apetito del recién nacido, pero también puede ser asintomática.
Algunos recién nacidos que han perdido una cantidad significativa de sangre durante el parto pueden estar en estado de shock, parecer pálidos, tener un pulso rápido y presión arterial baja.
Cuando la anemia es una consecuencia de la rápida destrucción de las células sanguíneas en un bebé, se observa una mayor producción de bilirrubina. La piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillos, de acuerdo con los resultados de un examen físico y un análisis de sangre que se realiza un diagnóstico, ictericia infantil.
La mayoría de los bebés generalmente tienen una forma débil de anemia y no requieren ningún tratamiento. Los recién nacidos que han perdido una gran cantidad de sangre son tratados con una terapia basada en la administración intravenosa de líquidos seguida de una transfusión de sangre.
Una forma muy severa de anemia, causada por una enfermedad hemolítica, requiere, junto con la transfusión de sangre, el uso de preparaciones que reducen los niveles de bilirrubina, así como también aumentan la concentración de glóbulos rojos. La transfusión se realiza reemplazando gradualmente la sangre del recién nacido con sangre de un donante.
¿Qué es la enfermedad hemolítica en los recién nacidos?
Enfermedad hemolítica: la eritroblastosis es una afección en la que los glóbulos rojos se descomponen o se destruyen más rápido que los normales. En formas graves, la patología puede causar la muerte infantil.
La enfermedad hemolítica puede desarrollarse en niños Rh positivos nacidos de madres Rh negativas. En un bebé, los glóbulos rojos son destruidos por anti-rhesus, que fueron producidos por la madre y transferidos al bebé a través de la placenta de la madre antes del parto.
Si el feto tiene glóbulos rojos Rh positivos, los anticuerpos de la madre intentarán destruir los glóbulos rojos del feto y causar anemia de diversos grados de gravedad. Las formas graves de anemia causadas por la enfermedad hemolítica se tratan como los tipos habituales de anemia.
La ictericia se trata en bebés mediante la exposición a la luz brillante: fototerapia o se reemplaza con una transfusión de sangre en el donante. Los niveles muy altos de bilirrubina pueden causar daño a las células cerebrales: ictericia nuclear. Si esta condición no se diagnostica con prontitud y no se inicia el tratamiento, las consecuencias pueden ser graves.
En los lactantes, no solo se encuentra hemoglobina baja, sino también alta, lo que tampoco es la norma.
Hemoglobina elevada en un niño (eritrocitosis), ¿qué significa esto?
La patología es lo opuesto a la anemia y se caracteriza por una mayor concentración de glóbulos rojos en la sangre.
Los niveles elevados de hemoglobina en la sangre de un niño pueden ocurrir cuando:
• existen anomalías cromosómicas (con los cromosomas 13, 18 y 21), que causan una mayor producción de glóbulos rojos en la sangre;
• se introdujeron glóbulos rojos adicionales debido a la transfusión de sangre;
• el bebé nació a gran altitud o en condiciones de falta de oxígeno;
• el bebé nació después de 42 semanas de embarazo;
• nacieron gemelos separando la placenta;
• un niño nace de una madre con diabetes;
• la mujer embarazada fumaba, tomaba alcohol y narcóticos.
¿Por qué es preocupante la elevación de la hemoglobina en niños?
El aumento de la concentración de partículas de sangre roja en la sangre la espesa y dificulta el suministro a los órganos y tejidos. Los niños pueden experimentar dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos, letargo y falta de apetito. Una gran cantidad de células sanguíneas comienza a destruir la bilirrubina. En este contexto, pueden ocurrir convulsiones.
Los síntomas principales con hemoglobina elevada en niños
Muchos niños con niveles de hemoglobina levemente elevados no tienen ningún síntoma visible. Pero en algunos casos (especialmente si la hemoglobina del niño está muy elevada), se puede notar que el niño:
• color rojo púrpura intenso de los labios, conchas alrededor de los ojos;
• falta de apetito;
• letargo;
• respiración rápida, insuficiencia respiratoria;
• bajo nivel de azúcar en la sangre.
Los síntomas de la patología pueden ser similares a otros problemas médicos, por lo tanto, siempre requieren un diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno. La patología se determina mediante análisis de sangre de laboratorio. Si el análisis muestra que un niño tiene un hematocrito alto (nivel de hemoglobina), entonces la enfermedad está presente.
En cada caso individual, el tratamiento específico es prescrito por el médico tratante sobre la base de las pruebas obtenidas y:
• edad del niño, estado general e historia de la enfermedad;
• gravedad de la enfermedad;
• la respuesta del cuerpo a medicamentos específicos, procedimientos y medidas tomadas;
• opinión de los padres.
El tratamiento clásico de los niveles elevados de hemoglobina en niños puede incluir:
• eliminar una cierta cantidad de sangre del cuerpo del niño;
• reemplazo de la sangre extraída con líquidos medicinales especiales (permite reducir la concentración de glóbulos rojos);
• transfusión de intercambio parcial.
Los procedimientos enumerados solo pueden ser realizados por un médico calificado en un hospital hospitalario a través de una vena, arteria, rara vez vasos sanguíneos umbilicales.
Como medidas auxiliares para resolver el problema, se puede recomendar:
• consumo excesivo de alcohol (le permite adelgazar la sangre y reducir los niveles de hemoglobina);
• rechazo de alimentos que contienen hierro (incluso para una madre lactante);
• introducción a la dieta de una madre lactante de pescado, una gran cantidad de mariscos, productos vegetales que reducen el nivel de hemoglobina en la sangre;
• rechazo de carnes rojas, hígado, despojos (tanto para el niño como para la madre lactante).
